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葉冬
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超值精品班:考試結束后一周關閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓營:報課第一年,成績公布后一周關課;如續學2021年課程,續學課程將于考試結束后一周關閉(模擬試題于考試結束后關閉)。課程內容僅限學員本人使用,嚴禁與他人共用。
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連獲多項大獎消化性潰瘍和潰瘍型胃癌的鑒別——臨床執業醫師考試重點
1.診斷
①重要線索:慢性、周期性、節律性上腹疼痛;
②確診:胃鏡;
③X線鋇餐:發現龕影亦有確診價值。
2.鑒別診斷——主要——潰瘍型胃癌(關鍵考點)
·早期潰瘍型胃癌很難與良性潰瘍鑒別,必須取活檢。
·進展期胃癌,惡性潰瘍的內鏡特點:
A.潰瘍不規則,較大;
B.底凹凸不平、苔污穢;
C.邊緣呈結節狀隆起;
D.周圍皺襞中斷;
E.胃壁僵硬、蠕動減弱。
活組織檢查——確診。
注意!
◆對疑診胃癌,但胃鏡檢查陰性者——必須在短期內復查胃鏡,再次活檢。
◆初診胃潰瘍者,需治療后復查胃鏡并重復活檢。